Les problèmes de recrutement ont frappé le personnel de santé comportementale à la suite de la pandémie de COVID-19, mais l’environnement d’emploi pourrait s’améliorer pour les opérateurs.
En 2023, 53 % des experts en santé comportementale ont déclaré que le personnel constituait le plus grand défi du secteur, ce chiffre est tombé à 42 % en 2024, selon une étude. Enquête sur la santé comportementale auprès des entreprises.
Plusieurs facteurs favorables pourraient contribuer à remédier aux pénuries de main-d’œuvre.
L’un des facteurs importants est la diminution de l’inflation des salaires. Par exemple, Acadie Santél'un des plus grands prestataires de soins de santé comportementale du pays, a signalé que l'inflation de ses salaires avait culminé à 8 % au cours du quatrième trimestre 2022, mais était tombée à 5 % au quatrième trimestre 2023.
Cependant, les facteurs macroéconomiques ne sont pas les seuls à modifier le visage du personnel de santé comportementale. Plusieurs nouveaux développements uniques au secteur, notamment la montée des investisseurs en capital-investissement, le recours à des rôles non cliniques et l'expansion de la couverture de Medicare, façonnent le personnel de santé comportementale en 2024.
Un effectif non clinique plus important
Alors que les cliniciens continuent de constituer la majeure partie du personnel de santé comportementale, de plus en plus de prestataires s'appuient sur des membres du personnel non clinique pour les aider à combler les lacunes en matière de soins.
L’un des rôles non cliniques les plus courants est celui de coach en santé comportementale. Les coachs peuvent aider à soutenir les patients entre les visites thérapeutiques ou peuvent constituer une alternative à la thérapie pour les clients moins graves.
« Nous considérons le coaching comme un soutien « intermédiaire » qui peut aider les membres à rester sur la bonne voie et à se sentir soutenus entre leurs visites de thérapie », a déclaré précédemment la Dre Jenna Glover, vice-présidente des services de soins chez Headspace. a déclaré à Behavioral Health Business. « Nous sommes convaincus que la santé mentale et le bien-être nécessitent plus qu’une simple thérapie d’une heure ou une visite psychiatrique chaque mois. »
Headspace propose une gamme complète de soutiens en matière de santé mentale, y compris des contenus de méditation et de pleine conscience autoguidés, du coaching, de la thérapie et de la psychiatrie.
Même si certains ont critiqué le recours aux coachs en santé comportementale parce que le secteur manque de réglementations cohérentes et standardisées, les coachs en santé comportementale sont susceptibles de rester.
Mais les entraîneurs ne sont pas le seul rôle non clinique qui prend rapidement de l’ampleur. De nombreux prestataires mettent en œuvre des programmes de soutien par les pairs. Les pairs sont des personnes ayant une expérience vécue qui aident à encadrer d’autres personnes confrontées à un problème de santé mentale ou de trouble lié à l’usage de substances.
Historiquement, les problèmes de remboursement et les différentes exigences en matière de permis d'exercice dans les États ont gêné le travail des pairs. Cependant, en 2023, la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), l'Office of Recovery et le Département américain de la Santé et des Services sociaux (HHS) a publié de nouvelles normes modèles nationales pour une certification de soutien par les pairs axée sur le personnel de santé comportementale.
De nombreux défenseurs des pairs ont déclaré que ce nouveau modèle pourrait contribuer à créer des normes universelles à l’échelle nationale et à professionnaliser la main-d’œuvre des pairs.
Medicare couvre plus de prestataires
L'année dernière, Medicare a ouvert la porte à un nouveau groupe de prestataires de soins de santé comportementale pour offrir des soins à ses bénéficiaires.
En novembre 2023, les Centers for Medicare et Medicaid Services (CMS) ont annoncé une nouvelle décision autorisant les thérapeutes conjugaux et familiaux (MFT) et les conseillers en santé mentale (MHC), y compris les conseillers en troubles liés à l'usage de substances, à s'inscrire pour la première fois à Medicare.
La nouvelle décision a élargi le personnel de santé comportementale auquel les bénéficiaires de Medicare peuvent accéder. Cela pourrait également aider les opérateurs traitant les bénéficiaires de Medicare à accéder à une nouvelle main-d’œuvre qui était auparavant exclue du remboursement.
« L'impact de ces changements signifie que les personnes bénéficiant de Medicare pourront accéder à des thérapeutes conjugaux et familiaux et à des conseillers en santé mentale pour un traitement de santé comportementale, accéder à des soins culturellement sensibles dispensés par des agents de santé communautaires, des navigateurs de soins et des pairs aidants, accéder aux soins primaires. où le prestataire s'investit dans une relation de confiance à long terme et où les soignants des personnes bénéficiant de Medicare auront accès à une formation appropriée », Dr. Meena Seshamaniadministrateur adjoint du CMS et directeur du Center for Medicare, a déclaré dans un communiqué.
Les investissements en capital-investissement continuent d’affluer
La santé comportementale continue d’être un domaine d’investissement brûlant pour les sociétés de capital-investissement. Cela façonne rapidement l’industrie et transforme la main-d’œuvre. Pour commencer, le capital-investissement est capable d'injecter des capitaux dans le bureau d'un fournisseur, ce qui pourrait entraîner une augmentation des salaires.
Ce n’est néanmoins pas une garantie, car les salaires dépendent fortement de l’évolution des remboursements.
« Les taux n'ont pas augmenté aussi vite que l'inflation des salaires », a déclaré Pete Tedesco, directeur général d'Avesi Partners, lors de l'événement INVEST de Behavioral Health Business. « [We have to consider] quelles autres choses pouvons-nous faire pour satisfaire notre personnel tout en garantissant que le modèle économique a du sens et que nous avons une entreprise à gérer.
Certaines sociétés de capital-investissement utilisent des structures de propriété innovantes, comme le capital-investissement dans l'entreprise, pour inciter le personnel à rester. Bien que les sociétés de capital-investissement aient souvent recours à ce type d’incitation, les propriétaires-exploitants pourraient également le proposer.
Pourtant, les incitations à l’accession à la propriété peuvent recevoir un accueil mitigé et nécessitent souvent une éducation.
« Il y a un certain processus d'éducation autour de cela, et [the staff] Comprendre ce que cela signifie et pourquoi c'est un avantage est la clé de sa réussite », a déclaré Tedesco. « Quand les gens ne le comprennent pas ou ne l'apprécient pas, ça ne marchera pas. »
Même si le capital-investissement pourrait apporter de nouveaux capitaux à un secteur en pleine maturité, les cliniciens se montrent assez sceptiques quant à leur implication. Cela pourrait signifier que certains prestataires choisissent eux-mêmes de travailler dans un environnement à but non lucratif axé sur une mission.