Leur rôle (lire notre article) : aider les autorités à mettre en place des dépistages de masse, optimiser les approvisionnements en masques, respirateurs et gels hydroalcooliques, mettre en place outils de suivi ou dès le printemps 2021 pour mener la campagne de vaccination.
Alors seulement, alors que le pays vient de passer, mardi 14 décembre 2021, les 800 000 morts – le bilan officiel le plus élevé au monde – les critiques convergent : les millions de dollars dépensés en valent-ils la peine ?
Selon Le Washington Post, ce soutien privé a montré peu de résultats concrets au cours des premiers mois de la campagne de vaccination. Le contrat de 4,9 millions de dollars entre les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – les agences fédérales de santé aux États-Unis – et le Boston Consulting Group (BCG) pour diriger la distribution et la planification de la mise en œuvre des vaccins a été signé en septembre 2020. et prolongé pour 4,7 $ millions en mars 2021, n’a eu aucun effet apparent. Ainsi, en février 2012, les deux tiers des Américains étaient insatisfaits de la stratégie vaccinale du pays (Sondage Gallup). Il en va de même pour la Californie, l’État qui est allé le plus loin dans le transfert de la crise des soins de santé au secteur privé. Les contrats signés avec la compagnie d’assurance Blue Shield of California (15 millions de dollars) et McKinsey (13 millions de dollars) « ils n’ont pas tenu leurs promesses », disent les responsables de l’État et les experts en santé publique. L’objectif était notamment d’aider à vacciner les minorités éloignées de l’accès aux soins de santé. Mais début décembre, l’écart vaccinal ne s’était toujours pas réduit, avec 62,5 % des Blancs éligibles entièrement vaccinés, contre 51,4 % des Noirs et 52,7 % des Hispaniques (Données pour l’état de Californie).
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Les consultants sont de plus en plus présents dans le secteur de la santé, selon une récente audition de la Commission d’enquête du Sénat sur les consultants du secteur public.
Certains critiques pointent également un manque de transparence dans l’attribution de ces contrats de plusieurs millions de dollars sans appel d’offres, ainsi que des problèmes d’organisation et de répartition des rôles sur le terrain entre les cabinets et les autorités sanitaires.
D’autres soulignent que cette aide privée a également permis de masquer les faiblesses des systèmes de santé publique des États, soulignant les meilleurs résultats obtenus par des États comme le Vermont, le Colorado et le Nouveau-Mexique, qui n’ont pas eu recours à des aides extérieures et ont dépensé davantage pour la santé publique. que leurs voisins.
Du côté des cabinets, le discours diffère. Le porte-parole de McKinsey, Neil Grace, a déclaré Le Washington Post : « Notre travail a aidé les décideurs des États à évaluer rapidement les facteurs clés affectant l’administration efficace des vaccins »croyant qu’il a aidé à sauver des vies en soutenant des fonctionnaires surchargés de travail.
Au cours de la dernière décennie, le budget du CDC a diminué de 10 % et son budget pour la préparation des États et des collectivités locales aux urgences de santé publique a été réduit d’un tiers entre 2003 et 2019 (Un rapport du Trust for America’s Health).