Le mois dernier, deux personnalités publiques ont parlé de santé mentale. Le célèbre joueur de sarod classique Amaan Ali Bangash a déclaré dans une interview à un journal : « Je ne crois pas à la santé mentale.
Kapil Dev, lors d’un discours lors d’un événement organisé par une classe de coaching privée, a déclaré : « Je ne comprends pas ces mots américains « pression » et « dépression ». Si vous avez de la pression, ne jouez pas. De nombreuses mains ont applaudi le discours. Les internautes ont crié à l’incident. Qui a raison? Les gens qui applaudissent ou les internautes en colère ? Il s’ouvrira lorsque vous faites défiler vers le bas.
« Pression » et « dépression » ne sont pas que des mots, ils ont un sens pour la vie, des capacités et des incapacités. Ce sont des problèmes de santé mentale. Généralement dans toutes les régions du monde et plus particulièrement en Inde, la santé mentale est un domaine négligé. Et encore…
1. Des enquêtes récentes ont montré que 14 % de la population indienne souffre d’une maladie mentale, dont 45,7 millions souffrent de dépression et 49 millions de troubles anxieux.
2. L’Institut national de la santé mentale et des neurosciences (NIMHANS) de Bengaluru, sous la tutelle du ministère de la Santé et du Bien-être familial de l’Union, a révélé que 9,8 millions d’adolescents âgés de 13 à 17 ans souffrent de dépression et d’autres troubles de santé mentale.
3. L’étude Global Burden of Disease Study 1990-2017 a montré qu’un Indien sur sept souffrait de troubles mentaux de gravité variable en 2017.
4. Des études dans The Lancet suggèrent que la contribution de l’Inde aux décès par suicide dans le monde est passée de 25,3 % en 1990 à 36,6 % en 2016 chez les femmes, et de 18,7 % à 24,3 % chez les hommes.
5. En Inde, 150 millions de personnes ont besoin d’un traitement urgent en raison de troubles psychiatriques.
La stigmatisation empêche le traitement
Ce qui précède sont de vrais faits scientifiques, déduits d’études rigoureuses menées selon des critères rigoureux sur une période de temps. Ceux-ci montrent le fardeau de la santé mentale dans la société indienne. L’ironie est que seulement 13% des personnes ci-dessus reçoivent un traitement, ce qui laisse un écart de traitement de 83% (étude NIMHANS 2016).
Pourquoi en est-il ainsi ? Il existe de nombreux facteurs contributifs, mais le plus important est la stigmatisation liée à la maladie mentale. La stigmatisation désigne un sentiment mauvais ou injuste que les gens en général ont à propos d’une maladie particulière, en particulier la santé mentale. La stigmatisation s’accompagne de problèmes interdépendants de connaissances (ignorance), d’attitudes (préjugés) et de comportement (discrimination).
Bien sûr, notre chanteur et notre Paji ignorent les chiffres ci-dessus et le fardeau des troubles de santé mentale. Suite à leurs déclarations, je me demande si même ces 13% de personnes qui reçoivent un traitement vont s’arrêter et tomber dans l’apitoiement sur elles-mêmes. Ces commentaires décourageront une personne souffrant de maladie mentale de se faire soigner et lui feront sentir qu’il vaut mieux souffrir l’agonie en silence toute sa vie plutôt que de reconnaître l’existence d’une maladie que personne ne prend au sérieux. Le rire tonitruant et les applaudissements du public peuvent même pousser quelqu’un à arrêter sa respiration, car sa pression ou sa dépression est ridiculisée.
Le manque de conscience de la gravité de la santé mentale est ce qui a probablement conduit à cette attitude. Je suis sûr qu’aucune de ces personnes n’a délibérément voulu blesser quelqu’un. Avec la connaissance, vous développez la compassion. Comme l’a dit Sant Tukaram, « Je ka ranjale gaanjale, tyaasi mhane jo apule ; Tochi saadhu olakhaawa, dev tethechi jaanaawa.”
Mahatma Gandhi a traduit cela par : « Sachez qu’il est un vrai homme qui prend dans son sein ceux qui sont en détresse. Il ne faut pas une éducation ou une formation spéciale pour comprendre un être humain en détresse. Les internautes fustigateurs avaient-ils raison ? Ils ont exprimé leur mécontentement et leur colère ; mais cela résoudra-t-il le problème?
Sensibilisation et empathie
La sensibilisation à la santé mentale est importante. La maladie mentale nuit à la productivité, dans bien des cas pire que la maladie physique, car la maladie mentale est souvent « invisible ». Les conséquences de laisser une maladie mentale non traitée ou niée peuvent également entraîner une incapacité physique réelle.
Un Indien sur sept était touché par des troubles mentaux de gravité variable en 2017. La charge de morbidité due aux troubles mentaux en Inde est passée de 2,5 % en 1990 à 4,7 % en 2017 en termes de DALY1 (années de vie ajustées sur l’incapacité) et était la principale contributeur aux YLD (années vécues avec un handicap), contribuant à 14,5 % de tous les YLD du pays.
Les coûts indirects de ce fardeau (dû aux troubles mentaux) se présentent sous la forme de la valeur des pertes de main-d’œuvre et de productivité, telles que la perte de revenus et de production économique due aux absences du travail liées à la maladie, à la réduction de la productivité au travail due à la maladie, ou perte de productivité dans une industrie. Et quelque part, d’une certaine manière, sans le savoir, cela affecte Kapil Paji et Amaan Ali.
Les travailleurs de la santé et les décideurs politiques tentent de réduire ce fardeau, mais il est dissimulé sous la stigmatisation. La majorité des patients atteints de maladie mentale sont obligés de cacher leurs maux même si cela provoque une détresse et une altération substantielles du rôle, car les troubles mentaux sont considérés comme une conséquence d’un manque d’autodiscipline et de volonté.
Les personnes en quête de bien-être mental sont prises en charge par une maigre poignée de travailleurs de la santé mentale. L’OMS déclare qu’en Inde, pour 100 000 habitants, il n’y a que 0,3 psychiatre, 0,12 infirmier, 0,07 psychologue et 0,07 travailleur social. Comment combler cet énorme écart ?
Chaque fois qu’un Virat Kohli ou Deepika Padukone parle de son agonie mentale, des centaines de personnes sont motivées à renoncer à leur honte et à demander un traitement pour leur maladie mentale. Les héros de la société, les personnalités publiques notoires, les personnes admirées dans la société peuvent et doivent développer et exprimer de l’empathie envers la maladie mentale. La stigmatisation attachée au simple terme « santé mentale » peut ainsi s’estomper.
Cher Kapil Paji, Amaan Ali — Je vous exhorte et vous invite à devenir des ambassadeurs de la santé mentale. C’est le moins que vous puissiez faire.
Le Dr Shailesh Umate est un psychiatre consultant, sexologue et spécialiste de la toxicomanie, dont la mission est de sensibiliser à la santé mentale et au bien-être
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