L’épuisement professionnel affecte négativement les médecins en raison de taux plus élevés de dépression, d’idées suicidaires et de toxicomanie par rapport à la population générale [1,2,3]. L’épuisement professionnel des médecins affecte également négativement les patients en raison de taux d’erreurs médicales et de mortalité plus élevés [1, 2]. L’épuisement professionnel commence à la faculté de médecine et s’aggrave progressivement tout au long de la formation, les stagiaires féminines étant touchées de manière disproportionnée [3,4,5,6]. Des recherches antérieures sur le bien-être de la formation médicale postdoctorale (GME) se sont concentrées sur l’importance de créer un environnement d’apprentissage favorable [7]. Cependant, malgré les efforts pour améliorer les méthodes d’apprentissage et d’enseignement, ces stratégies n’ont pas permis d’atténuer de manière significative l’épuisement professionnel [8, 9].
Le stress de la pandémie de COVID-19 a ajouté à l’urgence de faire face à cette crise [5]. La formation en hospitalisation est un moment critique pour le développement de l’identité personnelle et professionnelle, mais elle est limitée par le manque de temps et d’espace dédiés au traitement émotionnel et à la métacognition (c’est-à-dire réfléchir à sa propre pensée), qui sont essentiels au développement de l’identité. [10,11,12]. De plus, dans un système éducatif qui est principalement basé sur la compétence et les résultats, une attention minimale est accordée au développement des valeurs individuelles, des visions et des indicateurs de réussite de l’apprenant, qui sont des facteurs clés dans la prévention et l’atténuation de l’épuisement professionnel. [13].
Diverses approches ont été explorées pour avoir un impact positif sur le bien-être des apprenants, notamment en favorisant la réflexion par l’écriture et l’enseignement de pratiques conscientes et de réponses résilientes aux interactions difficiles. [13]. Une approche prometteuse pour améliorer le bien-être de GME est le coaching professionnel [4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18]. Le coaching diffère du mentorat, du conseil et de l’enseignement en ce sens qu’il utilise la réflexion et la métacognition, plutôt que des conseils, pour aider le coaché à gérer ses pensées, ses sentiments et ses actions pour progresser vers l’épanouissement. Contrairement à la thérapie, le coaching ne diagnostique ni ne guérit cliniquement le coaching, et lorsqu’il est soutenu institutionnellement, il est très accessible [19].
La plupart des interventions de coaching décrites précédemment utilisent des coachs formés de manière variable et des séances individuelles en personne, qui sont difficiles sur le plan logistique et coûteuses à intégrer et à mettre à l’échelle dans les programmes GME [14,15,16,17,18,19,20]. Une alternative moins recherchée est le coaching de groupe [10, 11]. Les modèles de coaching de groupe peuvent offrir des opportunités de normaliser l’utilisation des services de santé mentale, de partager des expériences et de créer un sentiment d’appartenance à la communauté, qui sont des attributs dont il a été démontré qu’ils influencent positivement le bien-être du stagiaire [15, 21,22,23].
Sur la base d’interventions de coaching fondées sur des preuves décrites précédemment et d’outils de coaching basés sur des théories métacognitives et d’apprentissage pour adultes, deux médecins coachs de vie (AM et TF) ont créé Better Together Physician Coaching (BT), un programme Web de coaching de groupe hébergé sur un membre. -unique site web et piloté auprès de 101 stagiaires en 2021 [24]. Au cours du programme de six mois, les participants ont été formés et guidés dans l’application d’un outil métacognitif appelé le modèle CTFAR (CTFAR) [25]. Le modèle CTFAR offre un cadre permettant aux participants de réfléchir à leur réflexion en isolant et en explorant la relation entre les circonstances, les pensées, les sentiments, les actions et les résultats. Les participants de Better Together pouvaient accéder au coaching via 1) des conversations de coaching de groupe deux fois par semaine à l’aide de la plateforme de visioconférence Zoom (Zoom Video Communications, Inc., San Jose, CA), 2) un coaching écrit anonyme et illimité dans un forum en ligne « Demandez un coaching » et 3) des modules d’auto-apprentissage hebdomadaires (vidéos et feuilles de travail d’accompagnement) sur une gamme de sujets pertinents à l’expérience du coaché (par exemple, adopter un état d’esprit de croissance, accueillir les commentaires, le syndrome de l’imposteur et le perfectionnisme) (Fichier supplémentaire 1: Annexe A). Le programme BT a été décrit en détail précédemment, et un essai contrôlé randomisé pilote de BT a montré des améliorations statistiquement significatives de l’épuisement émotionnel, du syndrome de l’imposteur et de l’auto-compassion dans le groupe d’intervention par rapport aux témoins. [24].
Suite à l’ECR pilote de 6 mois, notre équipe a mené une étude qualitative auprès des participants BT pour améliorer la compréhension des perceptions des stagiaires, y compris « comment et pourquoi » le programme de coaching a eu un impact sur leur expérience et leur bien-être.