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Note de l’éditeur : Kelly Bliss est présidente de US Group Health chez Teladoc, la plus grande entreprise de soins virtuels aux États-Unis.
Ce fut une saison d’inscription chargée pour Medicare. Bien que vous ayez peut-être vu des publicités mettant en vedette des quarterbacks à la retraite de la NFL parlant d’avantages visuels et dentaires, ce qui était vraiment remarquable, c’est le nombre de régimes Medicare Advantage qui ont considérablement augmenté leur déploiement de solutions de télésanté pour les personnes âgées. Alors que certains acteurs du secteur de la santé peuvent être sceptiques quant à l’utilisation de la télésanté, en particulier au sein de la population de Medicare, ces plans continuent d’avancer à toute vapeur.
Chez Teladoc Health, nous travaillons avec plus de 50 partenaires MA, et plus de 9 millions de bénéficiaires MA ont accès à une ou plusieurs de nos offres de soins virtuels. Nous constatons une croissance continue du nombre de régimes offrant des services de soins virtuels ainsi qu’une expansion des types de services offerts.
L’état actuel des soins virtuels pour les personnes de 65 ans et plus
Avant la pandémie, les obstacles réglementaires maintenaient l’utilisation de la télésanté par Medicare à un niveau artificiellement bas, à 7 %. Au deuxième trimestre 2020, l’utilisation a grimpé en flèche pour atteindre 47 % de tous les membres payants de Medicare, selon les données du CMS. Ce nombre est resté élevé, avec 19 % des bénéficiaires de la rémunération à l’acte de Medicare utilisant la télésanté au premier trimestre de cette année. Lorsque les obstacles sont supprimés, il est clair qu’une grande partie des personnes âgées préfèrent la commodité des soins virtuels.
En regardant nos propres tarifs pour les membres MA, nous constatons que les taux d’utilisation ont augmenté de 54 % pour les services de soins d’urgence virtuels et de 635 % pour les services de santé mentale virtuels par rapport à 2019.
Kelly Bliss, présidente du groupe santé américain chez Teladoc
Autorisation accordée par Teladoc Health
L’augmentation de l’adoption des services de soins chroniques est encore plus spectaculaire si l’on considère que plus de membres de Medicare utilisent nos services de soins chroniques chaque mois que tous les autres fournisseurs de services combinés pour les services de surveillance à distance des patients facturés dans le cadre du programme Medicare FFS.
Ces points de données démontrent que toute réduction nationale de l’utilisation de la télésanté n’est pas un problème de demande, mais plutôt un problème d’approvisionnement résultant de fournisseurs physiques obligeant les membres à revenir aux visites en personne.
Certaines des adoptions les plus rapides de solutions virtuelles pour les plans MA ont été motivées par l’accent mis sur l’amélioration du nombre d’étoiles, car davantage de soins se sont déplacés vers le domicile.
Au début de la pandémie, plusieurs plans MA ont lancé nos programmes de gestion du diabète et de l’hypertension afin de renforcer les mesures Stars liées à ces maladies chroniques. Ces efforts ont porté leurs fruits puisque la performance moyenne de nos partenaires sur les mesures de contrôle de la pression artérielle à triple pondération et de contrôle de l’HbA1c était de cinq étoiles.
Qu’est-ce qui motive l’engagement des seniors avec les soins virtuels ?
Nous avons mené des recherches approfondies auprès des utilisateurs pour mieux comprendre comment impliquer les personnes âgées et favoriser l’adoption continue des services de soins virtuels. Les communications multimodales et le marketing ciblé de fonctionnalités spécifiques peuvent favoriser un engagement initial et soutenu avec les outils numériques.
Par exemple, notre parcours de communication Medicare par défaut pour les soins chroniques combine une sensibilisation téléphonique en direct de notre équipe du centre d’appels en plus de canaux plus traditionnels comme le courrier direct et le courrier électronique. Nous avons constaté des améliorations significatives dans l’utilisation des fonctionnalités grâce à des tests A/B continus, à l’exploitation des communications des membres, aux vidéos explicatives et à l’optimisation des produits. L’un de nos grands plans MA a vu une augmentation spectaculaire de l’utilisation des entraîneurs et de la journalisation des aliments pour son programme de prévention du diabète.
Les membres qui ont rejoint le programme en 2022 sont cinq à sept fois plus susceptibles d’utiliser l’enregistrement alimentaire et le coaching en direct que les membres qui ont rejoint le programme en 2021. Nous pensons que cette augmentation est directement attribuée aux améliorations de produits apportées entre les lancements de la cohorte.
Tendances à prévoir en 2023
Sachant ce que je sais maintenant, qu’est-ce que je pense qu’il va se passer l’année prochaine ?
Premièrement, je crois que nous verrons un passage de la télésanté transactionnelle à la télésanté pour les soins longitudinaux – en d’autres termes, l’adoption croissante des modèles de médecins de soins primaires virtuels. La plupart des bénéficiaires de Medicare ont utilisé la télésanté, et nous constatons un vif intérêt de la part des plans MA pour les modèles de soins primaires virtuels populaires pour les marchés d’échange et entièrement assurés. Ces modèles sont idéaux pour les populations ciblées au sein de MA comme les « snowbirds », les populations rurales, celles qui ont des obstacles au transport ou des problèmes de mobilité, ainsi que celles qui aspirent à la commodité, à la flexibilité et à des temps de visite prolongés.
Deuxièmement, je pense que des interventions encore plus agressives sont nécessaires pour maintenir ou améliorer le nombre d’étoiles. Nous avons vu cette année des baisses massives du nombre d’étoiles pour certains des plus grands plans. S’appuyer sur des réseaux de briques et de mortier n’est pas suffisant pour être un plan quatre étoiles dans ce nouvel environnement. Les plans doivent tirer parti de tous les outils disponibles, y compris les programmes virtuels de gestion des soins chroniques, un accès généralisé et pratique aux services virtuels, les tests à domicile et les soins primaires virtuels.
Une chose est certaine : lorsqu’on leur propose des options de soins virtuels, les membres de Medicare sont de plus en plus disposés à s’engager, et l’engagement procure des avantages significatifs à la fois pour le membre et pour son régime.